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中医专业知识考试资料:方剂学-温中袪寒剂的三个方子

2019-04-14 11:09:08| 丽水中公教育 点击量:

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方剂学温中袪寒剂中有三个重要的方子,都是治疗中焦虚寒导致腹痛,但由于病情深浅不同而有不同的特点。这也是学习过程中容易混淆的知识点,今天我们就来跟着老师来仔细区分温中袪寒剂的三个方子的不同。

首先来看一看三个方子的组成、功效和主治。

理中丸

【组成】干姜、人参、白术、炙甘草。

【功用】温中袪寒,补气健脾。

【主治】

(1)脾胃虚寒证。脘腹绵绵作痛,喜温喜按,自利不渴,呕吐,大便稀溏,不欲饮食,舌淡苔白润,脉沉细或沉迟无力。

(2)阳虚失血证。便血、衄血或崩漏等,血色黯淡,质清稀。

(3)脾胃虚寒所致霍乱、小儿慢惊、病后喜唾涎沫、胸痹等。

小建中汤

【组成】饴糖、桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草。

【功用】温中补虚,和里缓急。

【主治】中焦虚寒,肝脾不和证。腹中拘急疼痛,得温则痛减,神疲乏力,虚怯少气,舌淡苔白,脉细弦而缓;或心中悸动,虚烦不宁,面色无华;或四肢酸楚,手足烦热,咽干口燥。

大建中汤

【组成】蜀椒、干姜、胶饴、人参。

【功用】温中补虚,降逆止痛。

【主治】中阳衰弱,阴寒内盛证。脘腹剧痛,连及心胸,腹中寒气上下攻冲,痛不可触,呕不能食,舌苔白滑,脉沉弦紧,甚则肢厥脉伏。

其次我们来看一下三个方子腹痛特点的区别:理中丸主治脾胃虚寒证,腹痛特点为“脘腹绵绵作痛”;小建中汤在脾胃虚寒的基础上,化血不足,导致肝气郁结,从而克伐脾土。由于病位波及到肝脏,故腹痛特点为“腹中拘急疼痛”;大建中汤主治的证候是中阳衰弱,阴寒内盛。由于腹中寒气太盛,上下攻冲,故腹痛特点为“脘腹剧痛,痛不可触”。

最后我们通过一道例题,回顾今天的知识点。

【例题】中阳衰弱,阴寒内盛之脘腹剧痛证,首选:

A.理中丸 B.小建中汤

C.大建中汤 D.吴茱萸汤

E.桂枝汤

【答案】C。解析:大建中汤功用温中补虚,降逆止痛。主治中阳衰弱,阴寒内盛证,由于腹中寒气太盛,上下攻冲,故腹痛特点为“脘腹剧痛,痛不可触”。故选C。

以上就是温中袪寒剂的三个方子的内容,预祝大家考试顺利。

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